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Que faire pour les fissures suspectes ?
Dans le cas d’une fissure anale suspecte, comme sa
localisation latérale ou son changement d’aspect
progressif par exemple, il peut être important de
rechercher certaines maladies pouvant être la cause de
cette fissure. Aussi l’analyse de la fissure elle-‐même au
microscope est indispensable. L’intervention qui
consiste à enlever la fissure elle-‐même est
une
fissurectomie
. Au niveau de la fissurectomie sera
associée une sphinctérotomie partielle (section
partielle du muscle de l’anus) pour libérer la
contracture sphinctérienne qui
elle-‐même est
responsable de la douleur anale déclenchée lors de la
défécation.
La fissurectomie se déroule
sous anesthésie générale
ou bien sous anesthésie loco régionale
(rachis
anesthésie durant laquelle on endort uniquement la
partie inférieure du corps). En cas d’anesthésie
générale, un bloc pudendal pourra être associé, c'est-‐à-‐
dire une injection de calmants directement dans le nerf
sensitif de l’anus, qui permettra de soulager le patient
les 12 premières heures. Cependant l’anesthésie ne
modifie en rien le geste opératoire en lui-‐même.