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Quelle est la technique utilisée ?

La cure de hernie hiatale s’effectue généralement par

coelioscopie.

A l’état normal, le contenu de l’abdomen est en contact

étroit avec la paroi musculaire. Pour obtenir un espace

permettant d’introduire la caméra vidéo, il convient de

gonfler l’abdomen, en réalisant une bulle de travail.

L’intervention commence par injection de gaz CO2 dans

l’abdomen. Cette phase de travail est appelée

pneumopéritoine.

Quand l’espace de travail est créé, le

chirurgien utilise des

trocarts

permettant de contenir le

gaz dans l’abdomen. C’est par l’intermédiaire de ces

trocarts que sont introduits la caméra, les instruments, les

pinces chirurgicales et la prothèse éventuelle. Les trocarts

sont mis en place par de petites incisions cutanées,

réalisées sur la paroi. Le chirurgien manipule les

instruments à l’intérieur

de l’abdomen et referme l’orifice

hiatal par couture ou en y adjoignant une prothèse, et

confectionne la valve anti-­‐reflux.