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IV-­‐ Pourquoi et quand se faire opérer ?

La chirurgie permet la

disparition des symptômes dans

90 %

des cas à 1 an et dans 83 à 95 % à 3 ans. Elle évite

de plus les complications comme les oesophagites,

sténoses et a même fait quelquefois disparaître l’EBO.

Dans les traitements de la hernie hiatale par

glissement

, le traitement est d’abord celui du reflux

indépendamment ou non de l’existence d’une hernie

hiatale. Le traitement médical doit être envisagé en

première intention avec la prescription de règles

hygièno diététiques et/ou de médicaments anti acides.

La chirurgie est réservée aux cas

d’échecs du

traitement médical bien conduit

. C’est le fait, soit d’un

contrôle incomplet des symptômes, soit l’existence

d’une

dépendance au traitement médical

pour le

soulagement des symptômes, caractérisés par une

récidive au moindre arrêt.

Dans le cas des hernies par roulement

un

traitement chirurgical est proposé à tous les

patients

présentant des symptômes

en rapport avec ce type de

hernie. Le risque est l’incarcération et donc la

perforation de l’organe coincé.