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III-‐ Quelles sont les techniques opératoires ?
La colectomie gauche peut être réalisée:
§
par
laparotomie
(chirurgie ouverte),
§
ou par
cœlioscopie
(introduction d’une caméra
et des instruments longs, permettant de
réaliser l’intervention sous contrôle vidéo).
Qu’est-‐ce qu’une colectomie gauche par coelioscopie?
A l’état normal, le contenu de l’abdomen est en
contact étroit avec la paroi musculaire. Pour obtenir
un espace permettant d’introduire la caméra vidéo, il
convient de gonfler l’abdomen, en réalisant une bulle
de travail. L’intervention commence par injection de
gaz CO2 dans l’abdomen. Cette phase de travail est
appelée
pneumopéritoine.
Quand l’espace de travail
est créé, le chirurgien utilise les trocarts permettant
de contenir le gaz dans l’abdomen. C’est par
l’intermédiaire de ces trocarts que sont introduits la
caméra, les instruments, et les pinces chirurgicales.
Les trocarts sont mis en place par des petites incisions