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La colectomie ne se limite pas à la section unique du colon
contenant le cancer. La partie adjacente appelée
méso colon
contenant les artères, les veines et les ganglions est également
emportée avec le colon.
ablat ion du méso colon contenant les gangl ions
Il est important de savoir
que toute couture sur le colon a un risque
de fuite (suture non étanche), c’est-‐à-‐dire de
fistule
. En cas de risque
de fuite prévisible trop important, votre chirurgien peut être amené à
réaliser une dérivation temporaire dans le but de protéger la couture.
La dérivation est donc un anus artificiel provisoire qui peut être
réalisé :
•
soit sur l’intestin grêle (au niveau de l’iléon), on parle
alors donc d’
iléostomie
,
•
soit au niveau du colon d’amont restant et on parle de
colostomie
.
Les risques prévisibles de mauvaise cicatrisation peuvent être : une
couture réalisée dans un milieu très inflammatoire, ou une couture
située à une distance trop proche de l’anus, à savoir une couture
entre le colon et la partie basse du rectum réalisée lors d’une
colectomie gauche.