Cancer du Pancréas

25 / 48

25
Quelles sont les complications après l’opération ?
-­‐ La complication la plus fréquente, survenant dans 10 à 20 % des
cas est la fistule pancréatique, c’est-­‐à-­‐dire le défaut de
cicatrisation de la couture de la queue du pancréas dans
l’estomac, appelée anastomose pancréatico gastrique (suture
non étanche). Celle-­‐ci est traitée, le plus souvent, sans
intervention chirurgicale, par le maintien ou l’amélioration des
drainages.
Dans certains cas, un signe de gravité peut entraîner une ré
intervention, afin d’évacuer toutes les collections résiduelles, et
au besoin enlever complètement le pancréas restant.
-­‐ Le 2ème risque est le saignement post-­‐opératoire. En effet la
libération complète de la rate et de la queue nécessite la
section de veines et artères qui secondairement peuvent
entraîner des hémorragies. Dans certaines circonstances, il sera
nécessaire de ré intervenir, afin d’effectuer une bonne
hémostase (arrêt du saignement).
-­‐ Le 3ème risque est l’abcès sous diaphragmatique gauche qui se
développe à l’ancien emplacement de la rate. En effet, un
hématome peut secondairement se surinfecter. En cas d’abcès
sous diaphragmatique, des antibiotiques seront prescrits, voire
au besoin une évacuation par drainage (ponction au travers de
la peau) sera effectuée. Généralement un épanchement
réactionnel au niveau du poumon est associé : épanchement
pleural.
-­‐ D’autre part, la présence d’un abcès sous diaphragmatique
gauche peut entraîner une paralysie réflexe de l’estomac, ayant
pour conséquence des régurgitations et des vomissements. Ces