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III-‐ Quels sont les traitements chirurgicaux ?
Au stade
d’abcès de la marge anale
, le plus important
est de soulager la douleur, en évacuant le pus par une
incision faite sous anesthésie générale ou loco
régionale et en mèchant la cavité.
Mais il reste le traitement de l’orifice interne, qui
généralement ne peut être effectué lors du même
temps opératoire, ceci en raison de l’abondance du pus
et de la réaction inflammatoire. L’orifice primaire ou
interne est donc rarement retrouvé.
Le traitement de la fistule anale est actuellement
chirurgical et obéit à 2 impératifs :
•
Guérir la fistule
•
et
préserver la continence anale
, puisque
les muscles qui assurent cette continence
sont traversés par la fistule. C’est pourquoi
dans certaines formes, on sera obligé de
procéder en plusieurs temps opératoires.