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En effet, lorsque l’intestin engagé dans le canal inguinal
ne peut plus rentrer dans l’abdomen, la circulation
sanguine alimentant l’intestin est comprimée et peut
cesser, ce qui conduit à une ischémie intestinale
(manque d’oxygénation) puis à une nécrose
(destruction intestinale) :
la
hernie est dite
étranglée
. Dans ce cas la douleur est intolérable et
souvent associée à des vomissements.
Une intervention est donc indispensable en urgence.
Le signe avant coureur d’un étranglement herniaire est
l’engouement herniaire, tout en sachant qu’un
étranglement peut être inaugural suite à un effort
physique sans signe d’alerte.
Le risque d’étranglement d’une hernie inguinale est
rare et est de 1 % par an ; aussi une petite hernie
inguinale n’étant responsable d’aucune gêne ni douleur
chez une personne sédentaire peut faire l’objet d’une
simple surveillance (en expliquant bien au patient de
consulter son chirurgien en cas d’engouement). En cas
d’engouement de la hernie, la chirurgie est à envisager
rapidement à savoir dans le mois, et en cas
d’étranglement elle est à faire en urgence : « rendez
vous tout de suite aux urgences de Saint-‐Pierre.