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Normalement dans la cavité abdominale, le
cardia
joue un
rôle de clapet anti reflux
, c’est-‐à-‐dire une valve anti-‐reflux
continente, qui autorise le passage des aliments de
l’œsophage vers l’estomac, mais empêche le reflux de
l’estomac vers l’œsophage.
§
En cas de hernie hiatale par glissement, la valve anti reflux
peut ne plus être continente en raison de la remontée du
cardia dans le thorax. La conséquence est une perte de la
continence de la valve. La sécrétion acide de l’estomac
reflue alors dans l’œsophage : c’est ce que l’on appelle le
reflux gastro œsophagien
.
La hernie hiatale par
glissement et le reflux sont souvent associés, mais ne sont
pas synonymes : une hernie hiatale peut exister sans reflux
et un reflux peut avoir lieu sans hernie hiatale.
§
En cas de hernie par roulement, le cardia restant en place
dans l’abdomen, il n’y a donc pas de reflux, mais la poche
de l’estomac peut se coincer dans le thorax et être
responsable d’occlusion.